Muito tem se falado sobre lipedema atualmente. Mas o que é lipedema?
Vamos entender melhor sobre essa doença?
Sim, lipedema é uma doença, sendo finalmente incluída no CID 11 em 2022 apesar de ter sido descrita em 1940 por Allen e Hines na Mayo Clinic.
Trata-se de uma doença do tecido conjuntivo frouxo, cursando com um acúmulo desproporcional de gordura corporal, principalmente em coxas e pernas, atingindo mais raramente os braços. Ou seja, geralmente temos coxas, pernas e glúteos com muita gordura, com um tronco magro.
Mas não é uma gordura qualquer, é uma gordura inflamada, doente, que forma nódulos, dando um aspecto de celulite e que cursa com dor e inchaço.
Acomete quase na sua totalidade pessoas do sexo feminino e além da dor e do inchaço temos sintomas como hematomas frequentes, e uma característica importante que é uma gordura difícil de perder, mesmo com dieta e atividade física. Sabe aquela pessoa que treina, faz dieta, fica magra na parte de cima, mas continua com pernas muito grossas e com muita celulite? Pois é, isso pode ser lipedema.
Também existe uma associação muito frequente com obesidade (cerca de 50% das pacientes com lipedema têm obesidade associada). E precisamos saber diferenciar o que é lipedema e o que é obesidade.
Existe também uma associação frequente com varizes (cerca de 40% das pacientes com lipedema têm varizes) e com linfedema, que é a dificuldade na drenagem linfática.
O lipedema é dividido em tipos (em que parte do corpo está o lipedema) e em estágios (em que fase da doença a paciente se encontra).
- Tipo I: acomete o glúteo e quadril
- Tipo II: acomete glúteo, quadril e coxas
- Tipo III: acomete glúteo, quadril, coxas e pernas
- Tipo IV: acomete os braços
- Tipo V: acomete somente as pernas (do joelho ao tornozelo)
- Estágio 1: a superfície da pele é normal, ocorre aumento da gordura no tecido subcutâneo e há presença de pequenos nódulos ou bolinhas de gordura por baixo da pele.
- Estágio 2: a pele é irregular, com um maior acúmulo de gordura e com aspecto de celulite, e os nódulos ficam maiores.
- Estágio 3: já observamos dobras de gordura, sendo a pele bem mais flácida. Pode haver dificuldade na mobilidade. Podemos palpar também áreas de fibrose devido à inflamação crônica.
- Estágio 4: é o chamado lipo-linfedema, pois há um comprometimento do sistema linfático.
Devido à sua complexidade, o tratamento do lipedema é multidisciplinar, tendo como base a alimentação anti-inflamatória (que deve ser individualizada), atividade física correta, fisioterapia vascular especializada e controle dos fatores que podem piorar a inflamação como sono, estresse e mau funcionamento do intestino.